All Categories
Featured
Table of Contents
Deze medicijnen werken in sommige gevallen goed, maar in andere gevallen ontstaat er toch te veel of te dik slijm en blijft de cliënt luidruchtig ademhalen. In zeer uitzonderlijke situaties kan het nodig zijn om een uitzuigapparaat te gebruiken om grote hoeveelheden slijm uit de mond te verwijderen. Omdat dit een onprettige ingreep is, wordt dit niet zo snel gedaan.
Pijn is vaak moeilijk in te schatten bij mensen die zich niet meer goed kunnen uiten. tsn thuiszorg hoofdkantoor. U kunt letten op gezichtsuitdrukking, geluiden die de cliënt maakt, de ademhaling, de manier waarop hij zich beweegt en of iemand gespannen is. Aarzel niet om de verzorgenden te waarschuwen, als u denkt dat de cliënt onvoldoende pijnstilling heeft
Bij de behandeling van pijn is het van belang dat de cliënt in een prettige houding in een comfortabel bed ligt. Er zijn diverse medicijnen beschikbaar voor verschillende soorten pijn. Soms moeten deze gecombineerd worden om het juiste effect te verkrijgen (wzd thuiszorg). Als een cliënt geen medicijnen meer kan slikken, bieden pleisters, injecties of continue toediening met behulp van een pompje uitkomst
Omdat de nieren dan niet meer zo goed werken, worden de medicijnen langzamer uitgescheiden. Hierdoor stijg de medicatiespiegel in het bloed en kan het zinvol zijn de dosering iets te verlagen - thuiszorg gent. Om de cliënt pijnvrij te kunnen houden, moeten verzorging, naasten en arts de cliënt goed observeren en flexibel omgaan met de pijnmedicatie
Die gedachte klopt niet. Als morfine of een ander medicijn wordt toegediend in een juiste dosering op geleide van de pijn of de kortademigheid van de cliënt, dan kan de cliënt dit goed verdragen. Deze middelen hebben niet zo veel invloed op de ademhaling dat een cliënt daardoor overlijdt. In zeer uitzonderlijke situaties, als er sprake is van acute en zeer heftige pijn, moeten opiaten snel en in een hoge dosering worden toegediend.
Slechts in zeldzame gevallen leidt dit tot een snellere dood. Het is hierbij altijd de bedoeling het lijden te verlichten en niet om het leven te beëindigen. Angst en lichamelijke onrust kunnen voor de cliënt en ook voor familie en naasten zeer belastend zijn, vooral in de laatste levensdagen. Vaak is het moeilijk om te achterhalen wat hiervan de oorzaak is.
Soms kan er in de laatste levensdagen acuut een beeld ontstaan van sterke onrust en angst. Het lijkt dan alsof de cliënt ernstig in paniek is. Dit staat bekend als het ‘terminaal delier’ en ontstaat waarschijnlijk door een combinatie van allerlei ontregelingen in het lichaam. In die situatie kan de arts overgaan tot palliatieve sedatie.
Meer hierover leest u onder vraag 19. Tegen het levenseinde, als het slikken minder wordt, kunnen medicijnen niet langer via de mond worden gegeven, maar wel via een injectie of zetpil. Om veel prikken te voorkomen, kan een klein infuusnaaldje onder de huid worden geplaatst. De arts beoordeelt daarnaast of een cliënt ook nog medicijnen moet krijgen voor andere aandoeningen.
Dat kan betekenen dat bepaalde medicijnen niet meer gegeven worden. Als het levenseinde nadert, wordt het minder belangrijk om temperatuur en bloeddruk te controleren. Dit heeft namelijk geen gevolgen meer voor de verdere behandeling en verstoort onnodig de rust bij de cliënt (24 uurs thuiszorg palliatief). Ook wordt op een gegeven moment de bloedsuikerspiegel niet langer gemeten
Uiteraard gaat dit door tot het einde van het leven, omdat deze zorg bijdraagt aan comfort en waardigheid. Cliënten met dementie gaan vaak geleidelijk minder drinken of eten. Het lichaam past zich hierop aan, waardoor de cliënt ook geen honger of dorst lijkt te hebben. Cliënten willen in de laatste fase nauwelijks meer eten of drinken.
Het is vaak voldoende de mond te sprayen met een waterige zoutoplossing of te bevochtigen met een gaasje. thuiszorg alblasserdam. Ook kan de verzorging een speciale gel gebruiken die als een soort kunstspeeksel de mond vochtig houdt. Niet meer drinken en hierdoor uitdrogen, is een onderdeel van het overlijdensproces. Tot nu toe zijn er veel aanwijzingen dat een cliënt geen last heeft van het proces van langzame en gelijkmatige uitdroging
De ervaring leert ook dat een infuus zelden een positief effect heeft (thuiszorg wageningen) - thuiszorg gent. Eerder zijn er lichte aanwijzingen voor een negatief effect. Zo kan een cliënt via een infuus juist te veel vocht krijgen, waardoor dit vocht zich ophoopt in de longen en er kortademigheid ontstaat. Alleen als de klacht of het symptoom daadwerkelijk belastend is voor de cliënt, kan de arts besluiten via een infuus vocht toe te dienen
Daarom kan sondevoeding op elk gewenst moment stopgezet worden. Sommigen vinden het stopzetten van kunstmatige voeding niet menselijk. Tegelijkertijd kunt u zich afvragen of het aanvaardbaar is om iemand langer te laten lijden, alleen maar omdat dit met de huidige technologische ontwikkelingen mogelijk is. Elk sterfbed is uniek en er is geen goede maat om te bepalen hoe lang iemand die niet meer eet of drinkt nog kan leven.
Met palliatieve sedatie verlaagt een arts met medicijnen opzettelijk het bewustzijn van een cliënt in de laatste levensfase om het lijden te verlichten. De cliënt is zich dan niet meer bewust van de belastende verschijnselen (tvo thuiszorg). De arts bespreekt met de vertegenwoordiger en familie of palliatieve sedatie de beste behandeling is
De cliënt kan dan namelijk niet meer eten en drinken, maar ondervindt daarvan door het verlaagde bewustzijn ook geen hinderlijke gevolgen. Daarom krijgt de cliënt bij palliatieve sedatie geen vocht meer toegediend. In de laatste levensfase van mensen met dementie doen zich regelmatig situaties voor waarin lastige afwegingen moeten worden gemaakt.
Als u goed geïnformeerd bent en het gevoel heeft dat uw standpunt wordt gerespecteerd, dan steunt dat u bij moeilijke beslissingen. Doordat mensen met ernstige dementie geen medische beslissingen meer kunnen nemen, moet iemand anders dat namens de cliënt doen - gp thuisverpleging. De behandelend arts vraagt aan deze ‘vertegenwoordiger’ toestemming voor het te voeren medisch beleid
Dit kan de partner, een kind, een broer of een zus van de cliënt zijn. thuiszorg de ronde venen. Verdere familie of vrienden kunnen deze rol niet automatisch op zich nemen. Ook is het niet de bedoeling dat meer personen tegelijk als vertegenwoordiger optreden. Als de cliënt een schriftelijke wilsverklaring heeft, dan is daarin vaak al beschreven wie hij als vertegenwoordiger wil zien
Uw arts kan u nader informeren over de wettelijke regelingen en op de Kennisbank op onze website () leest u hier meer informatie over. De taak van de vertegenwoordiger is om te handelen in het belang van de cliënt - mederi thuisverpleging. De vertegenwoordiger moet ook op de hoogte zijn van de opvattingen van de cliënt en van de behandelmogelijkheden
Aarzel nooit om uw vragen voor te leggen aan het zorgteam en de arts. Het komt voor dat de vertegenwoordiger het niet eens is met het advies van de arts of dat er binnen de familie verschil van mening is over de juiste handelwijze. In principe kan de arts niet handelen zonder toestemming van de vertegenwoordiger.
Soms zal een middenweg gevonden moeten worden. U spreekt bijvoorbeeld een proefbehandeling af of vraagt een second opinion van een andere arts. Uiteindelijk is de behandelend arts verantwoordelijk voor de beslissing (thuisverpleging gent). Gelukkig komt het zelden voor dat meningsverschillen tussen de behandelend arts en de vertegenwoordiger onoverbrugbaar zijn. In het verleden zeiden artsen wel eens tegen familie dat zij ‘niets meer konden doen’ in de laatste fase van de ziekte
In dit opzicht is er veel veranderd. Door de goede zorg in deze tijd bestaan er veel manieren om het sterven te verlichten en cliënt en familie te ondersteunen (kosten thuiszorg per uur). De meeste godsdiensten en levensbeschouwingen hebben er geen (moreel) bezwaar tegen om geen levensverlengende maatregelen meer in te zetten, als deze het stervensproces langer laten duren of als er weinig tot geen hoop bestaat dat deze de kwaliteit van leven van de cliënt Als er toch vragen zijn, is het aan te raden dat de familie de tijd neemt om de vragen te bespreken met een geestelijk raadsman of -vrouw
In de meeste zorginstellingen en ziekenhuizen zijn ook geestelijk verzorgers beschikbaar om de familie bij te staan. De Nederlandse wet omschrijft euthanasie als: ‘actieve levensbeëindiging door een arts op verzoek van de cliënt’. Mensen met gevorderde dementie zijn niet meer in staat zo’n verzoek te doen. Soms hebben zij wel een schriftelijke wilsverklaring (euthanasieverklaring).
Table of Contents
Latest Posts
Kinesist Tienen
Kinesist Merelbeke Flora
Kinesist Eksel
More
Latest Posts
Kinesist Tienen
Kinesist Merelbeke Flora
Kinesist Eksel